Gynekomastie

Způsob zákroku se volí především podle stupně a příčiny vzniku gynekomastie. V případě, že je gynekomastie indikována, operační metodu volíme podle velikosti prsou - a to od čisté liposukce, odstranění prsní žlázy (mastektomie) nebo až po lifting kůže. V případě zvětšené prsní žlázy je nutné přistoupit k jejímu odstranění. To probíhá pomocí malého řezu vedeného pod prsním dvorcem nebo kolem jeho obvodu eventualně v oblasti pod prsy. Během  liposukce se drobnými řezy zavádí speciální kanyla, která naruší tukové buňky, a poté je trvale odsaje. Další možností je kombinace odstranění zbytnělé prsní žlázy, liposukce a také následně odstarnění nadbytku kožní tkáně (mastopexie). 

ANESTEZIE

Stejně tak jako u ostatních zákroků plastické chirurgie, prvním krokem operace je anestezie. Její konkrétní druh je vybrán po konzultaci anesteziologa a chirurga na základě předoperačního vyšetření a typu zákroku. U většiny z nich je klient v celkové narkóze.

PŘÍPRAVA

Po anestezii je místo zákroku vyznačeno a po přikrytí sterilním zakrytí operačního pole a jeho desinfekci se přistupuje k samotnému zákroku.

ZÁKROK

V případě nadměrného hromadění tukových zásob v oblasti prsou je vhodným zákrokem liposukce. V jejím případě se provede větší množství drobných, několik milimetrů dlouhých, řezů v méně viditelných oblastech prsou a pomocí nich se zavede kanyla k odsátí tukových buněk. Vhodným typem liposukce je tumescentní (TLA), kdy se tkáň napustí speciálním roztokem, který naruší celistvost tukových buněk a zmírní riziko krvácení. Následně se roztok spolu s tukem odsaje. 

Gynekomastie tedy odstranění zbytnělé prsní žlázy se provádí nejčastěji řezem vedeným kolem prsního dvorce a nebo v oblasti pod prsy (inframamární oblast). Tímto přístupem je možné odstranit prsní žlázu a výsledná jizva je poměrně diskrétní. Prsní dvorec je pak upraven do vhodné velikosti, pokud došlo k jeho zvětšení. Následně je zaveden drén a uzavřena rána, nejčastěji vstřebatelnými stehy.

Při velmi výrazných nadbytcích kůže, ukládání tuku a zbytnění prsní žlázy se kombinuje liposukce s mastektomií.

DLOUHODOBÁ PÉČE

Po chirurgickém zákroku řešící gynekomastii je běžná jednodenní hospitalizace. Po probuzení se klient může cítit unavený či malátný a je nutný naprostý klidový režim. Po propuštění do domácího léčení je nutné dodržovat alespoň týden až 10 dnů dostatečný klidový režim a vyhnout se všem činnostem zatěžujícím operovanou oblast, především zvedání těžkých břemen. Během příštích 6 týdnů je nutné nosit hrudní elastický pás, který eliminuje otoky a hematomy, podporuje regeneraci a hojení tkání. Tuto bandáž je možné sundávat pouze na dobu nezbytně nutnou, například na hygienu.

Po týdnu je možné se vrátit do práce v případě jednoduché, nenáročné činnosti. Fyzicky náročnější aktivity je možné opět provádět po měsíci od proběhlého zákroku. Stejně tak je možné začít se sportováním v rozumné míře.