Gynekomastie

Anestezie

Stejně tak jako u ostatních zákroků plastické chirurgie, prvním krokem operace je anestezie. Její konkrétní druh je vybrán po konzultaci anesteziologa a chirurga na základě předoperačního vyšetření a typu zákroku. U většiny z nich je klient v celkové narkóze.

Příprava

Samotné operaci předchází konzultace s plastickým chirurgem, který kompletní zdravotní stav s klientem prokonzultuje a zvolí nejvhodnější typ zákroku. Během schůzky také proběhne pohmatové vyšetření, které je nutné pro zjištění pevnosti a elasticity pokožky a také samotnou strukturu prsou. Pro umožnění podstoupení chirurgického zákroku je nutné několik odborných vyšetření, které potvrdí nebo naopak vyvrátí možné příčiny zvětšení prsou. Před samotným zákrokem je nutné, stejně jako u všech operací v anestezii, podstoupit také předoperační vyšetření, které se skládá především z rozboru krve a moči a vyšetření EKG. Po anestezii je místo zákroku vyznačeno a po přikrytí sterilním zakrytí operačního pole a jeho desinfekci se přistupuje k samotnému zákroku.

Zákrok

V případě nadměrného hromadění tukových zásob v oblasti prsou je vhodným zákrokem liposukce. V jejím případě se provede větší množství drobných, několik milimetrů dlouhých, řezů v méně viditelných oblastech prsou a pomocí nich se zavede kanyla k odsátí tukových buněk. Vhodným typem liposukce je tumescentní (TLA), kdy se tkáň napustí speciálním roztokem, který naruší celistvost tukových buněk a zmírní riziko krvácení. Následně se roztok spolu s tukem odsaje. 

Gynekomastie tedy odstranění zbytnělé prsní žlázy se provádí nejčastěji řezem vedeným kolem prsního dvorce a nebo v oblasti pod prsy (inframamární oblast). Tímto přístupem je možné odstranit prsní žlázu a výsledná jizva je poměrně diskrétní. Prsní dvorec je pak upraven do vhodné velikosti, pokud došlo k jeho zvětšení. Následně je zaveden drén a uzavřena rána, nejčastěji vstřebatelnými stehy.

Při velmi výrazných nadbytcích kůže, ukládání tuku a zbytnění prsní žlázy se kombinuje liposukce s mastektomií.

Dlouhodobá péče

Po chirurgickém zákroku řešící gynekomastii je běžná jednodenní hospitalizace. Po probuzení se klient může cítit unavený či malátný a je nutný naprostý klidový režim. Po propuštění do domácího léčení je nutné dodržovat alespoň týden až 10 dnů dostatečný klidový režim a vyhnout se všem činnostem zatěžujícím operovanou oblast, především zvedání těžkých břemen. Během příštích 6 týdnů je nutné nosit hrudní elastický pás, který eliminuje otoky a hematomy, podporuje regeneraci a hojení tkání. Tuto bandáž je možné sundávat pouze na dobu nezbytně nutnou, například na hygienu.

Po týdnu je možné se vrátit do práce v případě jednoduché, nenáročné činnosti. Fyzicky náročnější aktivity je možné opět provádět po měsíci od proběhlého zákroku. Stejně tak je možné začít se sportováním v rozumné míře.